Cercetare

Pentru 2014, echipele de cercetare isi propun sa abordeze subiecte foarte variate in cercetarea in domeniul respirator. Printre cele mai importante domenii abordate, care reprezinta si directiile principale de cercetare ale Institutului pentru 2014, se numara:

• Cancerul bronho-pulmonar
• Ventilatia non-invaziva
• Patologia somnului
• Pneumopatiile interstitiale difuze
• Tuberculoza pulmonara chimiosensibila si multidrogrezistenta

Directiile principale de cercetare ale Institutului sunt subiecte importante ale asistentei medicale in domeniul respirator, in care in prezent se face simtita in toata lumea nevoia

• de mai buna intelegere a patogeniei,
• a unui diagnostic precoce pentru a oferi pacientilor cele mai bune sanse terapeutice,
• nevoia unei abordari unitare pe plan national, prin editarea de ghiduri de management al acestor afectiuni
• nevoia imbunatatirii infrastructurii de diagnostic si de management a acestor boli.

 

TB DOT TECH

Intervenţie pilot de creştere a aderenţei pacienţilor la tratamentul anti-tuberculos

• La nivel naţional, rata pacienţilor diagnosticaţi cu tuberculoză celor care nu finalizează tratamentul este de 5-20 %. Acestora li se adaugă cei care finalizează tratamentul şi înregistrează eşec terapeutic.
• Factorii care conduc la această slabă aderenţă sunt: lipsa educaţiei şi a înţelegerii importanţei vindecării, nivelul socio-economic scăzut, reacţiile adverse ale tratamentului, perioada lungă de contagiune şi spitalizare, izolarea şi stigmatizarea asociate bolii, pierderea locului de muncă şi scăderea veniturilor.
• Riscul asociat slabei aderenţe la tratament este fără îndoială dezvoltarea de tulpini rezistente la medicamentele de primă linie şi rata crescută de transmitere a bacilului.

 

Justificare

Numeroase evaluări ale experţilor naţionali şi internaţionali, experţi ai Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii conţin recomandări privitoare la întreprinderea de acţiuni de creştere a aderenţei la tratament a pacienţilor diagnosticaţi cu tuberculoză. Scenariul tipic este că persoanele diagosticate vor fi internate într-un spital de specialitate şi trebuie începută administrarea tratamentului pentru a nu mai fi contagioşi. Această etapă durează minimum o lună de zile. Mulţi dintre ei îşi pierd locurile de muncă, legătura cu prietenii, familia tinde să îi evite pentru a evita îmbolnăvirea. Bolnavii ajung să renunţe la tratament, pentru a reveni la viaţa de dinainte, deşi bacilii nu au fost în totalitate distruşi. Adesea recidivează iar stigmatizarea continuă, ajungându-se din nou la spitalizare şi tratament.

 

În acest context, scopul proiectului este de a identifica abordări şi instrumente eficiente de a creşte aderenţa acestor pacienţi la tratament, bazate pe dovezi şi adaptate în funcţie de profilul socio-economic pentru o implementare de succes a tratamentului direct observat (DOT).

Obiectivul general este creşterea eficienţei DOT prin aplicarea unor mijloace de comunicaţie moderne.

Obiectivul specific constă în testarea eficienţei unei intervenţii aplicate pe un interval de 3-6 luni pacienţilor aflaţi sub tratament anti-tuberculos sub forma unei modalităţi de observare prin videotelefon a administrarii tratamentului.

Grupul ţintă al proiectului este constituit din persoane selectate conform metodologiei de proiect din rândul pacienţilor diagnosticaţi cu tuberculoză, pacienți din evidența dispensarelor de pneumologie Bucuresti, sector 4 si  Mogoșești, Giurgiu şi care îşi continuă tratamentul în ambulator pentru o perioadă de 3-6 luni până la finalizarea schemei complete.